Enraf-Nonius Endomed 982/Sonopuls 992 User manual

Endomed 982

&

Sonopuls 992+

Bedieningshandleiding

Operating Instructions

Gebrauchsanweisung

Mode d´emploi

Instrucciones de manejo

Enraf-Nonius B.V.

P.O. Box 12080

3004 GB Rotterdam

The Netherlands

Tel.:(0)10 - 20 30 600

Fax:(0)10 - 20 30 699

Article number 1496.753-42

August 2005

Enraf

Nonius

Copyright:

1

Endomed 982

Sonopuls 992

Bedieningshandleiding

Operating Instructions

Gebrauchsanweisung

Mode d'emploi

Instrucciones de manejo

2

Uitsluitend bij de Sonopuls 992

Only with the Sonopuls 992

Nur bei dem Sonopuls 992

Seulement chez le Sonopuls 992

Solamente con el Sonopuls 992

3

INHALTSVERZEICHNIS

Abbildung des Geräts ..........................................2

Einleitung ...........................................................41

Verwendete Terminologie ...................................42

Vorbemerkungen ................................................43

Die Therapiegruppen kurz zusammen-

gefasst ................................................................45

lndikationen und Kontraindikationen .................49

Bedienungselemente..........................................50

Inbetriebnahme ..................................................51

Bemerkung zur Behandlung...............................52

Speicherkarten ...................................................53

Wartung durch den Benutzer .............................53

Fehlersuche........................................................54

PC Anschluß .......................................................55

Abbildungen und Bedienung der optionalen

Fernbedienungen ...............................................56

Spezifikationen...................................................57

Technische Daten ...............................................59

Bestelldaten .......................................................60

Sektion 2: Gebrauch

Allgemeines........................................................98

Behandlungsbeispiele ......................................106

TABLE DES MATIERES

Présentation ilustrée de l'appareil ........................2

Introduction........................................................61

Terminologie.......................................................62

Remarques préliminaires ....................................63

Couplage à un PC..............................................65

Les groupes de therapies: résumé des

possibilités .........................................................65

Indications et contre-indications ........................69

Interface de commande .....................................70

Mise en service...................................................71

Remarques concernant l'utilisation ....................72

Cartes à mémoires .............................................73

Entretien par I’utilisateur.....................................73

Conseils en cas de panne ..................................74

Présentation et fonctionnement des télé-

commandes optionelles.....................................75

Spécifications.....................................................76

Données techniques...........................................78

Données de commande.....................................78

Section 2: Mode d'emploi

Généralités .........................................................98

Exemples de traitement ...................................110

Español: vea página 4

INHOUDSOPGAVE

Apparaatafbeelding..............................................2

lnleiding ...............................................................5

Gebruikte terminologie ........................................6

Opmerkingen vooraf ............................................7

Personal Computer aansluiting ............................8

Therapieclusters: mogelijkheden in een

notedop ...............................................................9

Indicaties en contra-indicaties ...........................12

Bedieningsorganen ............................................13

In gebruik nemen ...............................................14

Opmerking m.b.t. de bediening ........................15

Geheugenkaarten ...............................................16

Onderhoud door de gebruiker...........................17

Aanwijzingen bij storingen .................................17

Afbeeldingen en bediening van de optionele

Afstandsbedieningen ..........................................18

Specificaties .......................................................19

Technische gegevens .........................................21

Bestelgegevens..................................................22

Sectie 2: Bediening

Algemeen ...........................................................98

Behandelvoorbeelden......................................104

TABLE OF CONTENTS

Illustration of the unit ............................................2

Introduction........................................................23

Terminology .......................................................24

Preliminary notes................................................25

Personal Computer connection .........................27

Therapyclusters: the features in a

nutshell ...............................................................27

Indications and contra-indications .....................30

Controls..............................................................31

Installation..........................................................33

Remarks on operation .......................................33

Memory cards ....................................................35

Maintenance by the user ....................................35

Fault conditions .................................................36

Illustration and operation of the optional

remote controls..................................................37

Specifications.................................................... 38

Technical data ....................................................40

Ordering data .....................................................40

Section 2: Operating

General ...............................................................98

Treatment examples .........................................108

4

INDICE

Ilustración del equipo ..........................................2

lntroducción .......................................................79

Terminología.......................................................80

Observaciones preliminares ...............................81

Grupos de terapias: resumen de las

posibilidades......................................................82

lndicaciones y contraindicaciones.....................86

Controles de la unidad.......................................87

Instalación..........................................................88

Observación respecto a la operación................ 89

Tarjetas de memoria ...........................................90

Mantenimiento por el usuario ............................ 91

Conexión al ordenador ...................................... 91

Condiciones de fallo .......................................... 92

Presentación y funcionamiento de los

mandos a distancia opcionales .........................93

Especificaciones ................................................94

Datos técnicos ...................................................96

Datos de pedido................................................96

Sección 2: Operación

Generalidades....................................................98

Ejemplos de tratamiento .................................. 112

5

Nederlands

Wij maken u erop attent dat alle tekst-

gedeeltes die betrekking hebben op ultra-

geluid, niet van toepassing zijn op de

Endomed 982.

Algemeen

Dit apparaat is bedoeld voor gebruik door vakkun-

dig personeel in de fysiotherapie, revalidatie en aan-

grenzende gebieden.De Endomed 982 is een uni-

verseel, 2-kanaals stroomapparaat voor elektrothe-

rapie en elektrodiagnostiek. De Sonopuls 992 is

een universeel apparaat voor ultrageluid-, en elek-

trotherapie, al dan niet gecombineerd. Door toepas-

sing van continu en pulserend ultrageluid en het grote

aantal stroomvormen biedt de Sonopuls 992 vele

mogelijkheden op het terrein van de hedendaagse

fysiotherapie. Alle apparaatinstellingen worden over-

zichtelijk op een groot LCD scherm gepresenteerd.

Een indeling in zogenaamde "therapieclusters" maakt

de keuze van de te gebruiken applicatie zeer een-

voudig. De centrale regelaar voor parameterinstelling,

de twee amplitude regelaars en de eenvoudig te

bedienen druktoetsen garanderen een snelle en

gebruiksvriendelijke bediening.

Therapiemogelijkheden

Door gebruik van continu en pulserend ultrageluid

(1 of 3 MHz naar keuze) is het o.a. mogelijk spier-

ontspanning en pijnvermindering te bewerkstelligen,

en doorbloeding en regeneratievermogen van weef-

sel te bevorderen.

De stroomvormen van de Endomed 982 en Sonopuls

992 zijn gegroepeerd in clusters. Een cluster omvat

stroomvormen die historisch of therapeutisch gezien

bij elkaar horen. In grote lijnen bieden de Endomed

982 en/of Sonopuls 992 het volgende:

• Interferentie (zowel bipolair als tetrapolair);

• TENS-stromen voor pijndemping en wond-

genezing;

• Diadynamische stromen;

• Ultra-Reiz, 2-5 stroom volgens Träbert;

• Iontoforese d.m.v. een gelijkstroom of een

middenfrequent onderbroken gelijkstroom;

• I/t-curve/spierprikkelen met recht- of driehoek-

pulsstromen (I/t-curve afbeelding op LCD scherm)

• Spierversterken met 3 verschillende stroom-

vormen;

• Menu voor twee kanalen, voor behandeling met

eventueel verschillende stroom-/parameter-

instellingen per kanaal.

• Sequentiële behandelingen

Door het cluster "combinatie therapie" te kiezen wordt

het mogelijk een combinatie van ultrageluid en

stroom in te stellen.

Naast de reeds genoemde stroomvormen is er ook

INLEIDING

de beschikking over de diadynamische stromen MF

en DF.

Therapeutische mogelijkheden van combinatie-

therapie: lokalisatie en behandeling van trigger-

points, hyperesthetische gebieden, dermatomen en

myotomen en diagnostiek van primaire en secun-

daire hyperalgesie.

Multi-frequent behandelkop

De ultrageluid behandelkoppen voor de Sonopuls

992 zijn zogenaamde multi-frequent koppen. Eén

behandelkop kan nu zowel 1 als 3 MHz ultrageluid

leveren. De koppen zijn leverbaar met groot en klein

behandeloppervlak en zijn geschikt voor subaquale

behandelingen.

De uitstekende bundeleigenschappen, ergono-

mische vormgeving en effectieve contactcontrole van

de multi-frequent behandelkoppen maken een opti-

male behandeling mogelijk.

Twee stroomkanalen

De amplitude is per kanaal instelbaar. Beide kana-

len kunnen wisselstromen leveren waarbij kanaal 1

bovendien kan worden omgeschakeld van "Constant

Current" (CC) naar "Constant Voltage" (CV). Op ka-

naal 1 zijn verschillende typen gelijkstroom in te stel-

len. Uniek is dat op kanaal 2 gelijktijdig een andere

stroomvorm dan op kanaal 1 gegeven kan worden.

Geheugenkaarten

De Endomed 982 en Sonopuls 992 zijn voorzien van

een geheugenkaartlezer. Het gebruik van geheugen-

kaarten vormt een belangrijke uitbreiding van de

mogelijkheden van uw apparaat. Veelvuldig gebruik-

te apparaat-instellingen kunt u nu op eenvoudige

wijze opslaan en documenteren met behulp van de

standaard kaart, terwijl ook speciale kaarten (zgn.

Enraf cards) gebruikt kunnen worden met voorge-

programmeerde behandelprotocollen.

Voorkeurinstelling

Een aantal opties kan via een voorkeuzemenu wor-

den ingesteld. Het betreft opties die rechtstreeks

met de bediening te maken hebben, zoals:

• Taalkeuze;

• Signaleringen (extra informatie op het scherm);

• Andere mogelijkheden in bediening.

6

Nederlands

GEBRUIKTE TERMINOLOGIE

In het boek "Elektrotherapeutic Terminology in

Physical Therapy" (section on Clinical Elektro-

physiology, American Physical Therapy Asso-ciation,

March 1990) wordt een aanzet gegeven tot het stand-

aardiseren van elektrotherapeutische terminologie.

In de bij de Endomed 982 en Sonopuls 992 beho-

rende literatuur is getracht omschrijvingen zoveel

mogelijk volgens deze standaard toe te passen. Ter

verduidelijking worden hieronder enkele nieuwe ter-

men vermeld met daarnaast de bekende (oude) uit-

drukkingen.

Gebruikte termen:

Amplitude : Intensiteit

Faseduur : Pulsduur

Fase-interval : Pulspauze

Gelijkstroom : Galvanische stroom

Frequentiemodulatie : Spectrumfrequentie

Afstandsbedieningen

Bij de Endomed 982 en Sonopuls 992 kunnen drie

typen afstandsbedieningen gebruikt worden: één

voor het regelen van de amplitude van twee afzon-

derlijke stroomkanalen, één met specifieke functies

voor het opnemen van een I/t-curve en één als hand-

regelaar voor het gebruik van speciale elektroden

bij dynamische elektrode-applicaties.

Tot slot

Met de aanschaf van de Endomed 982 en/of

Sonopuls 992 heeft u een uitstekende keuze ge-

maakt. Wij zijn ervan overtuigd dat u vele jaren ple-

zierig zult werken met dit apparaat. Mocht u nog

vragen of suggesties hebben, dan kunt u zich wen-

den tot uw leverancier.

7

Nederlands

• Op dit apparaat kan een potentiaalvereffenings-

kabel worden aangesloten indien dit door

plaatselijke instanties wordt voorgeschreven.

• Voor het gebruik van sponsjes geldt, dat ze niet

in aanraking mogen komen met niet intacte huid

en dat ze voldoende nat gemaakt moeten worden

met lauwwarm water om te voorkomen dat

ongewenste stroomverdichtingen de huid irriteren

en pijn veroorzaken.

Technisch onderhoud

Wij adviseren dit apparaat jaarlijks te laten controle-

ren. U kunt dit laten doen door uw leverancier of

andere instantie, die door de fabrikant is geauto-

riseerd. Het is tevens raadzaam een dossier bij te

houden van alle onderhoudsactiviteiten. In sommige

landen is dit zelfs verplicht.

Onderhoud en reparaties dienen uitsluitend te worden

verricht door een geautoriseerde instantie. De fabri-

kant is niet aansprakelijk voor de gevolgen van onder-

houd of reparaties door niet-geautoriseerde instanties.

De controle en/of onderhoudsbeurt moet uitgevoerd

worden conform de in de service manual van appa-

raat beschreven procedure.

Het openen van het apparaat door andere dan

geautoriseerde instanties is niet toegestaan en doet

de aanspraak op garantie vervallen.

Stroomdichtheid

De internationale veiligheidsnorm IEC 60601-2-10 ad-

viseert een stroomdichtheid van 2 mA effectief per cm2

niet te overschrijden. Voor elke elektrode kan de aan-

bevolen maximum effectieve patiëntenstroom berekend

worden door het contactoppervlak (in vierkante centi-

meters) te vermenigvuldigen met 2. Let er op dat de

elektroden zo geplaatst worden dat er, over het hele

oppervlak, goed contact is met de huid.

N.B. Het gebruik van kleine elektroden in combina-

tie met een hoge amplitude kan huidirritatie of zelfs

brandwonden ten gevolge hebben.

Openings- en sluitingsreacties

Bij een constant current (CC) uitgangskarakteristiek

kunnen onaangename openings- en sluitingsreacties

optreden als de elektroden niet goed vast zitten of

geheel los raken. Zorg ervoor dat bij plaatsen en

losnemen van de elektroden bij CC instelling de

patiëntenstroom 0 mA is. Gebruik bij dynamische

applicatietechnieken bij voorkeur de CV instelling.

Algemeen

Het is belangrijk dat u voor het gebruik van de Endomed

982 en/of Sonopuls 992 deze handleiding goed door-

leest. Zorgt u er vooral voor dat deze handleiding al-

tijd beschikbaar is voor al het betrokken personeel.

Voor de toepassing van dit apparaat verwijzen wij naar

de optioneel verkrijgbare therapieboeken "laag- en mid-

den-frequente elektrotherapie" en "ultrageluidtherapie",

resp. bestelnummer 1480.761 en 1482.761.

Let bij het gebruik van de Endomed 982 en Sonopuls

992 met name op het volgende:

1. U dient zich op de hoogte te stellen van de contra-

indicaties (zie pagina 12)

2. Het apparaat mag niet gebruikt worden in de

nabijheid (d.w.z. op minder dan 2 meter afstand)

van een kortegolf- of microgolfapparaat.

3. De patiënt dient te allen tijde in het zicht van de

behandelaar te zijn.

De fabrikant is niet aansprakelijk voor de gevolgen

van het gebruik van het apparaat anders dan be-

schreven in deze bedieningshandleiding.

Installatie

• Zet het apparaat niet in de buurt van een

warmtebron zoals een radiator.

• Voorkom blootstelling aan direct zonlicht, veel

stof, vocht, trillingen en stoten.

• Dit apparaat mag niet gebruikt worden in zogeheten

"natte ruimten" (hydrotherapieruimten).

• Het gebruik van draagbare telefoons in de

nabijheid van het apparaat wordt afgeraden.

• Het apparaat moet zodanig opgesteld worden

dat er geen vloeistof in terecht kan komen.

Mocht er vloeistof in de behuizing terechtkomen, trek

dan de stekker uit de contactdoos en laat het appa-

raat door een geautoriseerde deskundige controleren.

Aansluiten en toebehoren

• De netaansluiting moet voldoen aan de plaat-

selijke eisen voor medische ruimten.

• Controleer eerst of de netspanning en netfre-

quentie, vermeld op het typeplaatje, overeen-

komen met die van het lichtnet.

• De 220-240 V uitvoering is voor landen met een

netspanning van 220, 230 of 240 volt. De 115 V

uitvoering is voor landen met een netspanning

van 110 of 120 volt.

• Dit apparaat mag alleen worden aangesloten op

een contactdoos met randaarde.

• Gebruik alleen het netsnoer dat bij het apparaat

is geleverd.

OPMERKINGEN VOORAF

8

Nederlands

Elektrolytische effecten

Bij stroomvormen met een gelijkstroomcomponent

treedt er onder de elektroden elektrolyse op. Om

de elektrolytische produkten die onder de elektro-

den ontstaan zoveel mogelijk te absorberen en de

effecten hiervan te beperken adviseren wij de bij-

geleverde sponsjes te gebruiken. Zorg ervoor dat

zij voldoende nat gemaakt zijn met water en plaats

de dubbele laag van de spons tussen de plaatelekt-

rode en de patiënt.

Elektromagnetische interferentie

Het gelijktijdig aansluiten van een patiënt op de

Endomed 982 en/of Sonopuls 992 en HF-chirurgi-

sche apparatuur kan brandwonden ter plaatse van

de stimulerende elektroden veroorzaken. Het gelijk-

tijdig aansluiten is daarom niet toegestaan.

Bij gebruik in de onmiddellijke nabijheid (d.w.z. op

2 meter afstand of minder) van in gebruik zijnde korte-

golf- of microgolfapparatuur kan instabiliteit in het

afgegeven signaal van de Endomed 982 en Sonopuls

992 ontstaan.

Om elektromagnetische beïnvloeding te voorkomen,

adviseren wij de Endomed 982 en Sonopuls 992 en

de kortegolf-/microgolfapparatuur elk op een ver-

schillende groep van het lichtnet aan te sluiten.

Zorg ervoor dat het netsnoer van het kortegolf-/micro-

golfapparaat niet in de nabijheid van de Endomed

982 en Sonopuls 992 of van de patiënt komt.

Bij blijvende storing, veroorzaakt door elektromag-

netische interferentie, contact opnemen met uw le-

verancier.

Produktaansprakelijkheid

In veel landen is inmiddels een wet op de produkt-

aansprakelijkheid van kracht, waarbij ondermeer

geldt dat de fabrikant, ná 10 jaar nadat een produkt

in omloop is gebracht, niet meer aansprakelijk ge-

steld kan worden voor de gevolgen van eventuele

gebreken aan het produkt.

Internationale veiligheidsnorm IEC 60601-

1

De apparaten voldoen aan de richtlijnen van de in-

ternationale veiligheidsnorm voor elektromedische

apparatuur IEC 60601-1(algemene standaard), IEC

60601-2-5 (standaard voor ultrageluidtherapie-

apparatuur / alleen Sonopuls 992) en IEC 60601-2-

10 (standaard voor electrotherapie-apparatuur).

PERSONAL COMPUTER AANSLUITING

Het apparaat is voorzien van een optisch geïsoleerde

RS232-aansluiting, die het mogelijk maakt om een

IBM compatible PC aan te sluiten. De PC dient voor-

zien te zijn van een CE-keurmerk om onderlinge beïn-

vloeding te voorkomen. Voor de PC is software be-

schikbaar waarmee het mogelijk is om LCD-scherm-

inhoud (b.v. I/t-curves) op de PC op te slaan of te

printen op de aan de PC aangesloten printer. Deze

software draait onder Windows 3.1X en Windows 95

en is optioneel verkrijgbaar.

Door de koppeling van de PC met uw Endomed

982 of Sonopuls 992, is de PC een onderdeel ge-

worden van een medisch behandelsysteem, zodat

de IEC 60601 veiligheidsnorm van toepassing is op

de gehele combinatie. De IEC 60601 veiligheidsnorm

eist dat de aardlekstroom bij onderbreking van de

aardleiding de waarde van 0,5 mA niet mag

overschijden. Aangezien voor een "niet-medische" PC

minder strenge veiligheidseisen gelden (aardlekst-

room moet kleiner zijn dan 3,5 mA), dient u de vol-

gende maatregelen te nemen om de combinatie toch

aan de IEC 60601 te laten voldoen:

of de PC en monitor minstens 2 meter van de patiënt

verwijderd opstellen, zodat de patiënt de PC en

monitor niet kan aanraken;

of een IEC 60601 goedgekeurde monitor kopen.

Deze monitor mag dicht bij de patiënt staan. De

PC zelf dient echter op 2 meter afstand van de

patiënt geplaatst te worden;

of een scheidingstrafo in de netvoeding van de PC

en monitor laten aanbrengen door een erkend

installateur.

9

Nederlands

Afhankelijk van de gewenste dieptewerking en de

actualiteit van de aandoening wordt gekozen voor

een combinatie met een wisselstroom of een gelijk-

gerichte stroom. Er zijn zeven stroomvormen te com-

bineren met ultrageluid:

IF-2p : Bipolaire interferentie

Bi-asymm : Asymmetrisch bifasische pulsstroom

(TENS)

Bi-symm : Symmetrisch bifasische pulsstroom

(TENS)

Ultra-Reiz : 2-5 stroom volgens Träbert

Gi : Middenfrequent onderbroken gelijk-

stroom

MF : Diadynamische Monophasé Fixe freq.

50 Hz

DF : Diadynamische Diphasé Fixe freq. 100

Hz

CV/CC

Alle te combineren stroomvormen zijn zowel met

Constant Voltage (CV) als Constant Current (CC)

uitgangskarakteristiek te gebruiken. De standaard-

instelling is CV.

Cluster: interferentie

De cluster interferentie biedt bipolaire interferentie

en tetrapolaire interferentie met of zonder vector.

Draaggolffrequentie

Deze parameter is instelbaar tussen 2 - 10 kHz.

Afhankelijk van het type zenuwvezel (motorisch/

sensorisch) kan voor een lage of hoge draaggolf-

frequentie worden gekozen. Veel gebruikt zijn 2,5

kHz bij spiertraining en 4 kHz bij pijndemping. De

standaardinstelling is 4 kHz.

Prikkelfrequentie (AMF)

De prikkelfrequentie kan worden ingesteld tussen 0

en 200 Hz. De keuze van de instelling is afhankelijk

van de aard, het stadium, de ernst en de lokalisatie

van de aandoening. De standaardinstelling is 50 Hz.

Frequentiemodulatie (spectrum)

Deze parameter is instelbaar tussen 0 en 200 Hz en

dient ter voorkoming van adaptatie.

Doorloopprogramma’s

Er zijn drie doorloopprogramma’s voor frequentie-

modulatie: 1/1s, 6/6s en 1/30/1/30s. Een "stochas-

tisch" doorloopprogramma zorgt voor een nog be-

tere voorkoming van adaptatie (stochastisch bete-

kent dat het doorloopprogramma de frequentie op

een willekeurige wijze verandert).

DE THERAPIECLUSTERS: MOGELIJKHEDEN IN EEN NOTENDOP

Wij maken u erop attent dat alle tekst-

gedeeltes die betrekking hebben op ultra-

geluid, niet van toepassing zijn op de

Endomed 982.

Algemeen

Met behulp van de sectie "Bediening" zult u snel ver-

trouwd raken met de vele mogelijkheden van het

apparaat. Om vooraf een indruk van deze mogelijk-

heden te krijgen behandelen we in het kort de

therapieclusters en de meest belangrijke parameters.

Cluster: Ultrageluid

Om de Sonopuls 992 alleen als ultrageluid apparaat

te laten functioneren kiest u dit cluster. Op het scherm

kunt u de parameters instellen.

Frequentie

De Sonopuls 992 heeft twee waarden voor de ultra-

geluid frequentie: 1 en 3 MHz.

De 3 MHz geluidsgolven hebben een relatief hoge

absorptie in weefsel en daardoor een geringere

dieptewerking dan de 1 MHz golven. Door wijziging

van deze parameter kunt u dus oppervlakkige of juist

dieper gelegen weefselstructuren behandelen.

Ultrageluid-vorm

Zowel continu als pulserend ultrageluid kan worden

toegepast. Het pulseren van de geluidsbundel heeft

als voordeel dat de thermische gewaarwording wordt

onderdrukt. Hierdoor wordt het mogelijk een hogere

intensiteit in te stellen dan bij continu ultrageluid.

Pulsfrequentie

De pulsfrequentie kan worden ingesteld op drie ver-

schillende waarden. Naast de reeds bekende frequen-

tie van 100 Hz zijn ook 16 en 48 Hz toegevoegd.

Deze twee laatste frequenties activeren het calcium-

systeem en hebben daarmee een positieve invloed

op weefselherstel.

Pulsduur

Per geselekteerde pulsfrequentie is de pulsduur in

drie stappen te variëren. Hiermee is de zgn. duty

cycle (= gemiddeld effectief vermogen of verhou-

ding pulsduur:pulspauze) te wijzigen, afhankelijk van

de actualiteit van de te behandelen aandoening.

Cluster: Combinatietherapie

Na selektie van dit cluster is het mogelijk via aan-

sluiting A of B en stroomkanaal 1 combinatietherapie

toe te passen.

10

Nederlands

Doorloopprogramma’s

Er zijn drie doorloopprogramma’s voor frequentie-

modulatie: 1/1s, 6/6s en 1/30/1/30s. Een "stochas-

tisch" doorloopprogramma zorgt voor een nog be-

tere voorkoming van adaptatie (stochastisch bete-

kent dat het doorloopprogramma de frequentie op

een willekeurige wijze verandert).

Cluster: spierversterken

Deze vorm van spierstimulatie kan alleen worden toe-

gepast indien er sprake is van een intact perifeer

zenuwstelsel.

Binnen deze cluster zijn 3 stroomvormen beschik-

baar:

If-2p : Bipolaire interferentiestroom (ampli-

tude gemoduleerde wisselstroom);

R-Stim : "Russian stimulation" (onderbroken

middenfrequente wisselstroom);

Bi-symm : Symmetrisch bifasische pulsstroom

(TENS)

Zwelpatroon (cyclus)

Van de zwelpatronen kunnen zweltijd, houdtijd, slink-

tijd en pauzetijd worden ingesteld. Bovendien kun-

nen de zwelpatronen over twee kanalen, gelijktijdig

(synchrone stimulatie) of in de tijd verschoven

(asynchrone stimulatie), worden afgegeven voor trai-

ning van agonist en antagonist.

Amplitude

De voor de spiertraining benodigde amplitude kan

worden bepaald met een constante stroom. Daarna

wordt het zwelpatroon geactiveerd.

Cluster: diadynamisch

Diadynamische stromen zijn met name geschikt voor

behandeling van pijnklachten in kleine gewrichten

(bijv. vingergewrichten en polsgewricht). Bij

reflexdystrofie (M. Sudeck) evenals bij oppervlakkige

hyperalgesieën, geven diadynamische stromen bij

segmentale applicatie een uitstekend resultaat.

Stroomvormen

Er kan worden gekozen uit MF, DF, LP, CP en CPid.

Bovendien kunnen combinaties worden gemaakt van

MF of DF met de andere stroomvormen binnen één

behandeling.

Automatisch ompolen

Er kan worden gekozen voor automatische veran-

dering van polariteit halverwege de behandeling.

Tijdens het ompolen zwelt de stroom uit waarna zij

met gewijzigde polariteit weer inzwelt tot 80% van

de oorspronkelijk ingestelde waarde.

Vector

Met de instelbare vector, bij vierpolige interferentie,

kunt u het effectieve stroomdeel (100% modulatie)

handmatig positioneren. De vector wordt ook gra-

fisch weergegeven.

Cluster: TENS

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

is het toepassen van elektroden op de huid met het

doel dikvezelige afferente zenuwvezels te stimuleren,

hetgeen tot vermindering van pijn moet leiden. TENS-

stromen zijn bovendien inzetbaar op het gebied van

de wondgenezing.

De beschikbare TENS-stroomvormen zijn:

Bi-symm : Symmetrische bifasische puls-

stroom, geen DC component;

Bi-asymm : Asymmetrisch bifasische puls-

stroom, geen DC component;

Mono-rec : Monofasische rechthoekpulsstroom,

met DC component;

Alt-rec : Alternerende rechthoekpulsstroom,

geen DC component.

Faseduur

De faseduur is instelbaar tussen 20 en 200 µs (sym-

metrisch tot 400 µs). Met een korte faseduur is het

mogelijk de dikke vezels selectief te stimuleren. De

standaardinstelling is 100 µs. De voor wondgenezing

te gebruiken alternerende rechthoekpuls-stroom (Alt-

rec) heeft een instelbereik van 200 µs - 1,5 ms, en

een standaardinstelling van 1 ms.

Frequentie

De frequentie is instelbaar tussen 1 en 200 Hz.

Frequenties tussen 50 en 100 Hz worden het meest

gebruikt. De standaardinstelling is 80 Hz.

De alternerende rechthoekpuls is instelbaar tot 100

Hz.

Burstfrequentie

Burst-TENS is vooral geschikt voor het behandelen

van dieper liggende pijnlijke gebieden (myofasciale

pijn) en chronische pijn. Burstfrequentie is instelbaar

tussen 1 en 10 Hz. De meest gebruikte burstfrequentie

is 2 Hz. Het LCD-scherm geeft aan of de gekozen

pulsfrequentie en burstfrequentie voldoende pulsen

per burst (4 - 10) opleveren.

Frequentiemodulatie (spectrum)

Deze parameter is instelbaar tussen 0 en 200 Hz en

dient ter voorkoming van adaptatie.

De alternerende rechthoekpuls is instelbaar tot 50

Hz.

11

Nederlands

Rheobase

Op een snelle wijze wordt de rheobase bepaald. Het

is hierbij niet nodig de gehele I/t-curve op te nemen.

Chronaxie

De chronaxie kan eveneens worden bepaald zonder

dat daarvoor de gehele I/t-curve moet worden op-

genomen.

Spierprikkelen

Voor spierprikkelen kan binnen deze cluster een

keuze worden gemaakt uit:

Mono-rec : monofasische rechthoekpulsstroom

Mono-tri : monofasische driehoekpulsstroom

Faseduur

De faseduur is instelbaar tussen 50 µs en 500 ms

(mono-tri vanaf 100 µs). De standaardinstelling is 0.10

ms.

Fase-interval

Deze parameter is instelbaar tussen 5 ms en 5000

ms. De fase-interval wordt automatisch minimaal 2

maal zo groot gehouden als de faseduur.

De standaardinstelling van de fase-interval is 500 ms.

Prikkelfrequentie

De prikkelfrequentie wordt op het scherm weerge-

geven en is een functie van de gekozen faseduur en

fase-interval.

Menu voor twee kanalen

Binnen dit menu is het mogelijk om op kanaal 2 een

andere stroomvorm in te stellen dan op kanaal 1.

In een gebied van primaire hyperalgesie wordt vaak

een wisselstroom gebruikt om de grote hoeveelheid

nocisensoriek te remmen. In een gebied van secun-

daire hyperalgesie is over het algemeen een gepo-

lariseerde stroom nodig om het weefsel gering te

traumatiseren. Door de twee gescheiden kanalen is

gelijktijdige behandeling nu mogelijk.

N.B. Gelijkgerichte stromen kunnen alleen via ka-

naal 1 toegepast worden.

Sequentiële behandelingen

U heeft de mogelijkheid om een aantal behandel-

fases achter elkaar te schakelen tot één sequentiële

behandeling. De afzonderlijke behandelfases moe-

ten vooraf in de juiste volgorde op een geheugen-

kaart opgeslagen zijn.

Cluster: Ultra-Reiz

In deze cluster bevindt zich de 2-5 stroom volgens

Träbert. Deze laagfrequente stroom heeft een vaste

faseduur en fase-interval (2 respectievelijk 5 ms).

De 2-5 stroom kent een opmerkelijke pijndempende

werking die zeer snel optreedt en enige uren aan-

houdt (Erst effect).

Cluster: Galvanisatie/ iontoforese

Er kan een keuze worden gemaakt uit (galvanische)

gelijkstroom (G) en middenfrequent onderbroken

gelijkstroom (Gi). De laatstgenoemde stroomvorm

wordt milder ervaren.

Dosering

In veel gevallen wordt volstaan met het instellen van

de amplitude (mA) en de behandeltijd (minuten). Op

het scherm wordt de eenheid "mA x min" weergege-

ven. Deze eenheid voor dosering wordt vaak gehan-

teerd bij iontoforesetherapie.

Optie

In plaats van dosering in de eenheid "mA x min" wordt

ook wel de hoeveelheid in te brengen stof in milli-

gram (mg) als dosis opgegeven.

Om de maximaal haalbare hoeveelheid in te bren-

gen stof (in milligram) te berekenen kan via een voor-

keuzemenu (zie sectie "bediening") een extra facili-

teit opgeroepen worden: "berekening dosis".

Door het invullen van de molaire massa "M" en de

valentie "n" van de in te brengen stof, wordt automa-

tisch de ingebrachte massa in de eenheid "mg" uit-

gerekend bij een zekere behandeltijd en amplitude,

volgens de formule:

Door het wijzigen van de behandeltijd of de stroom

kan de juiste dosering in mg worden ingesteld.

Cluster: I/t-curve/spierprikkelen

Er zijn drie manieren om binnen deze cluster een-

voudig een aantal waarden te bepalen:

I/t-curve

De opgenomen I/t-curve wordt op het scherm weer-

gegeven. Een opgenomen I/t-curve kan op een

geheugenkaart worden opgeslagen. Uit de I/t-curve

volgt automatisch een rheobase en chronaxie-

waarde.

Er is een speciale afstandsbediening ontwikkeld voor

het opnemen van I/t-curven. Deze wordt gebruikt als

pulsgever en regelaar voor de amplitude.

n 9,6 . 10

Formule: m= x 4

I . t . M 1

12

Nederlands

C. Spierstimulatie:

• voor herstellen van het bewegingsgevoel;

• bij atrofie;

• van de interne en externe sphincters bij de

behandeling van incontinentia urinae;

• bij revalidatie;

• bij spierversterking (sport);

• bij neurologische aandoeningen.

D. Iontoforese.

E. Wondgenezing:

• huiddefecten t.g.v. doorbloedingsstoornissen;

• post-operatief.

Contra-indicaties (elektrotherapie)

• koorts;

• tumoren;

• tuberculose;

• plaatselijke ontstekingsprocessen;

• trombose;

• zwangerschap;

• pacemaker;

• metaalimplantaten.

Indicaties (combinatietherapie)

• myofasciale triggerpoints;

• referred sensation;

• opstarten neurogene ontsteking.

Contra-indicaties (combinatietherapie)

• idem als ultrageluid en stroom.

Zie ook de optioneel te verkrijgen therapieboeken.

Indicaties (UG)

• aandoening van gewrichten, bot- en spier-weefsel;

• reumatoïde arthritis in niet actief stadium;

• aandoening van perifere zenuwen;

• aandoening van bloedcirculatie;

• aandoening van interne organen;

• aandoening van de huid, littekenweefsel;

• contractuur van Dupuytren;

• open wonden, decubitus, posttraumatisch.

Absolute specifieke contra-indicaties (UG)

• ogen;

• hart;

• zwangerschap;

• epifysairschijven;

• hersenweefsel;

• testikels.

Relatieve specifieke contra-indicaties (UG)

• status na laminectomie;

• sensibiliteitsverlies;

• endoprotesen;

• tumoren;

• posttraumatische gevolgen;

• tromboflebites en varices;

• septische ontstekingen;

• diabetes mellitus.

Indicaties (elektrotherapie)

Diagnostiek, elektropalpatie voor:

• pijnpunten;

• trigger points;

• hyperesthetische gebieden;

• motorische prikkelpunten;

• I/t-curve

Therapeutisch handelen:

A. Pijndemping door stimulatie van:

• pijnpunten;

• trigger points;

• hyperesthetische gebieden.

B. Behandelingen van aandoeningen waarbij een

vegetatieve disbalans op de voorgrond staat,

onder andere bij:

• het schouder/hand syndroom;

• M. Raynaud;

• M. Buerger;

• Sudeckse dystrofie;

• neurologische aandoeningen;

• myalgieën.

INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES

13

Nederlands

[16] Amplituderegelaar kanaal 1

Eindloze regelaar voor het instellen van de patiënten-

stroom in kanaal 1.

[17] Amplituderegelaar kanaal 2

Eindloze regelaar voor het instellen van de patiënten-

stroom in kanaal 2.

[18] Selektietoets afstandsbediening

Toets voor het selekteren en activeren van een

afstandsbediening. De amplituderegelaar(s) van ap-

paraat en afstandsbediening zijn, na selektie, beide

actief.

[19] lndicatie LED afstandsbediening

Dit LED licht op als een afstandsbediening is aange-

sloten en geselekteerd.

[20] Indicatie LED kanaal 1

Dit LED licht op zodra in kanaal 1 een stroom is in-

gesteld. Een knipperend LED duidt op slecht of geen

elektrisch contact (hoge elektrode weerstand, de-

fecte kabel of open circuit).

[21] lndicatie LED kanaal 2

Dit LED licht op zodra in kanaal 2 een stroom is in-

gesteld. Een knipperend LED duidt op slecht of geen

elektrisch contact (hoge elektrode weerstand, de-

fecte kabel of open circuit).

[22] Indicatie LED aansluiting B

Dit LED licht op als op kanaal B een behandelkop is

aangesloten en geselekteerd.

[23] Indicatie LED aansluiting A

Dit LED licht op als op kanaal A een behandelkop is

aangesloten en geselekteerd.

[24] Aansluiting A (UG)

Aansluitpunt voor een grote of kleine Multifrequent 1

en 3 MHz ultrageluid-behandelkop.

[25] Aansluiting B (UG)

Aansluitpunt voor een grote of kleine Multifrequent 1

en 3 MHz ultrageluid-behandelkop.

Het aansluiten van andere dan de voorge-

schreven Enraf-Nonius behandelkoppen kan

de veiligheid van de patiënten de goede wer-

king van de Sonopuls 992 nadelig beïnvloeden en is

derhalve niet toegestaan.

[26] Aansluiting afstandsbediening

Het aansluiten van andere dan de voorgeschre-

ven Enraf-Nonius afstandsbedieningen kan de

veiligheid van de patiënt en de goede wer-

king van het apparaat nadelig beïnvloeden en is der-

halve niet toegestaan.

APPARAAT (zie uitvouwblad vooraan)

[1] Typesticker

Hier vindt u apparaat gegevens zoals type- en serie-

nummer en aansluitgegevens zoals netspanning en

opgenomen stroom.

[2] Potentiaalvereffeningspunt

Voor gebruik in ruimten waar een potentiaal-

vereffeningskabel is voorgeschreven kunnen een der-

gelijke kabel en plug worden geleverd.

[3] Netschakelaar, net-entree en zekeringen

Met deze schakelaar wordt het apparaat aan-/uitge-

zet. Het netsnoer wordt hier aangesloten en hier be-

vinden zich twee zekeringen.

[4] Draagbeugel, uitschuifbaar

[5] Verlicht LCD scherm

[6] Vergrendeling LCD scherm

[7] Geheugenkaartentree

Deze geheugenkaartentree is alleen geschikt voor

de voorgeschreven geheugenkaarten.

[8] Uitwerpslede geheugenkaart

BEDIENINGSPANEEL

[9] Accepttoets

Toets voor het bevestigen van een keuze en/of acti-

veren van het volgende scherm.

[10] Terugtoets

Toets voor het ongedaan maken van een keuze en/

of activeren van het vorige scherm.

[11] Programmatoets opslaan

Toets voor het opslaan van een apparaat-instelling

(programma) op de programmeerbare geheugen-

kaart.

[12] Programmatoets oproepen

Toets voor het oproepen van een programma van

een geheugenkaart.

[13] Cursor up/down toets

Toets voor het verplaatsen van de cursor op het

scherm.

[14] Contrasttoets

Toets voor het instellen van het contrast van het LCD

scherm.

[15] Centrale regelaar

Regelaar voor het instellen van parameters.

BEDIENINGSORGANEN

14

Nederlands

[27] Aansluiting kanaal 1

Aansluiting voor de bijgeleverde patiëntenkabel. Op

deze aansluiting kan ook een Vacotron 560 voor

applicatie met vacuümelektroden worden aangeslo-

ten.

[28] Aansluiting kanaal 2

Aansluiting voor de bijgeleverde patiëntenkabel. Op

deze aansluiting kan ook een Vacotron 560 voor

applicatie met vacuümelektroden worden aangeslo-

ten. Maak voor combinaties alleen gebruik van

Enraf-Nonius apparaten van het type BF.

De geringe lekstromen van deze apparaten

waarborgen een absoluut veilige therapie.

MULTIFREQUENT BEHANDELKOP

[29] Contactcontrole indicatie

Van de geselekteerde behandelkop licht de contact-

controle indicatiering op. Bij voldoende akoestisch

contact gaat de ring uit en wordt ultrageluid-

vermogen afgegeven.

IN GEBRUIK NEMEN

Plaatsen kophouder

Bevestig de bijgeleverde kophouder aan de bodem-

plaat van het apparaat.

In de bodemplaat zijn drie

bevestigingspunten aange-

bracht voor een kophouder.

Bevestig de houder door

deze vanaf de zijkant van het

apparaat onder een beves-

tigingspunt te schuiven.

Let er op dat de houder "vastklikt" aan de bodem-

plaat.

Aansluiten netsnoer

Sluit het bijgeleverde netsnoer aan op de netentree

[3].

Sluit het netsnoer aan op een wandcontactdoos met

randaarde.

Openen LCD scherm

Ontgrendel de twee vergrendelingen [6].

Klap het scherm op in de gewenste positie.

Aanschakelen en zelftest

Schakel het apparaat aan met de netschakelaar [3].

Bij het inschakelen voert het apparaat een zelftest

uit. Controleer of:

• alle LED’s kortstondig oplichten;

• aan het eind van de test een pieptoon hoorbaar

is.

Aansluiten toebehoren

• Sluit de bijgeleverde patiëntenkabels aan op

aansluiting [27] voor kanaal 1 en aansluiting [28]

voor kanaal 2.

• Sluit de bijgeleverde multi-frequent behandelkop

aan op aansluiting [24] of [25].

• Sluit (eventueel) één van de optionele afstands-

bedieningen aan op aansluiting [26]. Selekteer

de afstandsbediening met de toets [18].

Plaatsen geheugenkaart

Plaats eventueel een geheugenkaart in de entree[7].

Let op de aanwijzingen op de kaart.

Duw de kaart tot de eindaanslag in het apparaat,

hiervoor mag enige kracht gebruikt worden.

15

Nederlands

De behandelkop, een precisie-instrument

Een behandelkop is een precisie-instrument. Veel

aandacht is besteed aan ontwikkeling en produktie

teneinde zo goed mogelijke bundeleigenschap-pen

te krijgen. Ruw gebruik (stoten, vallen) dient daarom

te worden vermeden. Het kan de bundeleigen-schap-

pen nadelig beïnvloeden en tot gevolg hebben dat

de kop defect raakt.

De behandelkop als kathode

Het behandeloppervlak van een aangesloten ultra-

geluidbehandelkop is altijd verbonden met de ne-

gatieve elektrode (kathode) van de stroomkanalen.

Combinatietherapie:

Verwijder de negatieve elektrode (zwarte plug) van

de elektrodekabel.

De stroom loopt tussen de positieve elektrode (rode

plug) en de behandelkop.

Elektrotherapie:

Voorkom dat het behandeloppervlak van een ultra-

geluidbehandelkop op enige wijze in aanraking komt

met de stroomkring (patiënt).

Plaats een aangesloten behandelkop steeds in de

bijgeleverde houder.

De contactstof

Voor een efficiënte energie-overdracht van ultrageluid

is het nodig een contactvloeistof te gebruiken tus-

sen de behandelkop en het lichaam. Lucht reflec-

teert het ultrageluid vrijwel totaal. Voor de overdracht

van ultrageluid kan het beste een gel worden ge-

bruikt.

Gebruik bij voorkeur Enraf-Nonius Contact-gel; hier-

mee komen de goede eigenschappen van de

behandelkoppen volledig tot hun recht.

De gel moet op de te behandelen plaats op het

lichaam worden aangebracht en daarna met de

behandelkop worden uitgestreken.

Breng de gel nooit aan op de behandelkop. De

behandelkop ziet dit als contact en zal ultrageluid-

vermogen willen afgeven, wat de behandelkop kan

beschadigen.

Als het lichaamsoppervlak erg onregelmatig is en

het moeilijk is een goed contact te krijgen tussen

behandelkop en lichaam, of wanneer rechtstreeks

contact -bijvoorbeeld door pijn- niet mogelijk is, kan

er gekozen worden voor behandeling onder water

(subaquale methode). Het water dient zoveel mo-

gelijk ontgast te zijn (door koken) om afzetting van

luchtbelletjes op de behandelkop en het lichaam te

voorkomen.

Variaties in intensiteit

De Sonopuls 992 bezit een regelcircuit dat er voor

zorgt dat de ultrageluidintensiteit in het weefsel (=

de golfbeweging van de zgn. "micro-massage") zo-

veel mogelijk constant gehouden wordt.

In een drietal situaties treedt daarom een afwijking

op in de intensiteit zoals weergegeven op het display

van de Sonopuls:

Situatie 1: Onvolledig contactoppervlak

Als de behandelkop slechts gedeeltelijk contact

maakt met het lichaamsoppervlak, wordt de inge-

stelde intensiteit automatisch enigszins teruggeregeld

om te voorkomen dat via het kleine oppervlak te

veel energie in het lichaam wordt gebracht.

Indien minder dan 80% van het oppervlak van de

behandelkop contact maakt met de patiënt wordt

de intensiteit onderbroken (= contactcontrole). Het

display begint dan te knipperen en ook de behandel-

tijd wordt onderbroken.

Situatie 2: Verschillen in weefseldichtheid

De Enraf-Nonius behandelkoppen worden tijdens de

fabrikage (overeenkomstig de IEC-normen) afge-

stemd op energieafgifte in water. Lichaamsweefsel

reageert echter anders op ultrageluid dan water; het

is moeilijker in trilling te brengen. Bovendien reage-

ren ook de verschillende weefselstructuren in het

lichaam (vetweefsel, spieren, bot-structuren) ieder op

een verschillende manier op ultrageluid. Bij een be-

paalde intensiteitsinstelling past de Sonopuls 992

automatisch de geleverde energie aan om dezelfde

golfbeweging van de micro-massage (in de verschil-

lende weefsels) te handhaven.

Tijdens de behandeling geeft het display een indi-

catie van deze intensiteitsvariatie.

Situatie 3: Reflectie

Met name op bot-structuren wordt ultrageluid gere-

flecteerd. Deze reflecties leiden tot een verhoogde

intensiteit èn een verheviging van de micromassage.

De verhoogde intensiteit wordt begrensd op maxi-

maal 20% van de ingestelde waarde.

Een maximum beveiliging zorgt er tevens voor dat

de in de IEC norm vastgestelde grens van 3 W/cm2

niet wordt overschreden.

Het verschil tussen de ingestelde en de werkelijke

intensiteit wordt bij de Sonopuls 992 rechtsonder

op het LCD-scherm weergeven (zie fig hierna).

De digitale waarde en de voorste kolom vertegen-

woordigen de variërende werkelijke waarde.

De achterste kolom geeft de ingestelde waarde weer.

OPMERKINGEN M.B.T. BEDIENING

16

Nederlands

GEHEUGENKAARTEN

Bij toepassing en gebruik van de kaarten dient u de

volgende punten in acht te nemen:

• Gebruik alleen de voorgeschreven typen

geheugenkaarten (zie hieronder).

• Voorkom blootstelling aan direkt zonlicht, veel

stof, trillingen en stoten.

• Voorkom buigen van de kaart.

• Zorg er voor dat de kaart te allen tijde droog

blijft.

• Plak geen stickers op de kaart.

• Let bij plaatsen van de kaart in het apparaat op

de aangegeven richting (pijl).

• Plaats geen geheugenkaart tijdens een behan-

deling.

• Duw de kaart tot de eindaanslag in het apparaat.

Hiervoor mag enige kracht gebruikt worden.

• Verwijder de kaart alleen door de uitwerpslede in

te duwen.

• Indien de geheugenkaart een batterij bevat zullen

de Endomed 982 en Sonopuls 992 melden

wanneer deze vervangen moet worden. Volg in

dat geval de instructies op het scherm en/of de

bij de kaart geleverde documentatie.

Voorgeschreven geheugenkaarten:

Programmeerbare geheugenkaarten: volgens JEIDA V

4.0, type SRAM, geheugencapaciteit minimaal 64 kB.

Voorgeprogrammeerde geheugenkaarten: uitsluitend

Enraf-cards.

Constant vermogen

Via het voorkeuzemenu is het mogelijk de variaties

in intensiteit te onderdrukken. De Sonopuls 992 le-

vert in dat geval constant (niet-fluctuerend) vermo-

gen aan de behandelkop. De contactcontrole blijft

in dat geval normaal functioneren.

17

Nederlands

ONDERHOUD DOOR DE GEBRUIKER

Apparaat/LCD-display

Schakel eerst het apparaat uit en verwijder de netstekker

uit de wandcontactdoos. Het apparaat en het LCD-display

kunnen gerei-ningd worden met een spaarzaam bevoch-

tigde doek. Gebruik hiervoor een zachte doek, lauw wa-

ter en eventueel een huishoudelijk schoonmaakmiddel

(geen schuurmiddel, geen alcoholop-lossing).

Behandelkoppen

AANWIJZINGEN BIJ STORINGEN

LED’s en/of display lichten niet op

Controleer het netsnoer en de netzekeringen.

Controleer de contrast-instelling van het LCD scherm.

Het vervangen van een zekering

In de net-entree bevinden zich twee netzekeringen.

Bij het uitnemen van de netkabel uit de net-entree

wordt de zekeringhouder bereikbaar. Open deze en

schuif de zekeringhouder uit. Vervang de defecte

zekering door één van hetzelfde type (T1.6H250V).

Duw de zekeringhouder er weer in en sluit het net-

snoer weer aan.

Foutmelding "error code: ..." op het display

Het apparaat heeft bij de zelftest een fout gevon-

den. Verwijder een eventueel aangesloten toebeho-

ren en zet het apparaat opnieuw aan. Neem contact

op met uw leverancier als de melding weer verschijnt.

Het apparaat is vermoedelijk defect.

De contactcontrole werkt niet

Ga eerst na of de behandelkop geselekteerd staat.

Controleer de contactcontrole door de kop in een

bakje met water te houden. Het kan namelijk zijn

dat de contactcontrole wel werkt maar dat de ge-

bruikte contactgel niet voldoet. Als u meerdere

behandelkoppen heeft, kunt u proberen na te gaan

of het probleem in de gel, in de behandelkop of in

het apparaat zit.

Geen of onvoldoende uitgangsstroom

• Controleer de patiëntenkabel op breuk of slecht

contact.

• Zorg ervoor dat de sponsjes voldoende nat zijn.

• Gebruik eventueel een zoutoplossing.

• Reinig de elektroden.

• Controleer de elektroden op slecht contact.

Verbroken contact in de CC-mode

Indien in de CC-mode het conctact verbroken wordt,

zal het apparaat dit met een pieptoon melden. Om

onaangename sensaties bij de patiënt te vermijden,

wanneer de behandelkop of elektrode weer op het

te behandelen oppervlak teruggeplaatst wordt, zal

de stroom uitzwellen tot 0. Om de behandeling te

vervolgen zult u de stroom opnieuw moeten instel-

len.

De behandelkoppen en hun kabels dienen geregeld ge-

controleerd te worden op beschadigingen, zoals haar-

scheurtjes, waardoor vloeistof zou kunnen binnendringen.

Reinig het contactoppervlak na iedere behandeling. Zorg

ervoor dat er geen contactstof op de behandelkop ach-

terblijft. Verder raden wij aan de kabel en de kop dagelijks

te reinigen met lauw water. De behandelkoppen mogen

gedesinfecteerd worden met een met 70% alcohol-

oplossing bevochtigde doek.

Elektroden en sponsjes

De rubberelektroden dienen gereinigd te worden met lauw

water. In geval van hardnekkig vuil en voor desinfecteren

van de rubberelektroden mag een 70% alcoholoplossing

gebruikt worden. De rubberelektroden kunnen hierbij af-

geven.

De sponsjes dienen na gebruik gewassen te worden in

warm water met een huishoudelijk schoonmaakmiddel.

Spoel ze daarna met water uit en laat ze dakpansgewijs

drogen. Beschadigde sponsjes dienen te worden ver-

vangen.

Het is mogelijk dat bij een lage hardheidsgraad van het

water de sponsjes onvoldoende geleiden waardoor de

gewenste stroomsterkte niet wordt bereikt. In deze geval-

len kunt u een zoutoplossing gebruiken. Dit verhoogt de

geleidbaarheid van het water. Wanneer de elektroden niet

gebruikt worden, dienen de sponsjes verwijderd te wor-

den. Dit verhoogt de levensduur van de elektroden en

sponsjes. Wij raden aan sponsjes en een set elektroden in

voorraad te houden.

Patiëntenkabel

Controleer de kabel geregeld op beschadigingen en

slechte contacten. Wij adviseren een patiëntenkabel in

voorraad te houden.

Einde levensduur apparaat en toebehoren

Uw Endomed, Sonopuls en toebehoren bevatten materi-

alen die hergebruikt kunnen worden en materialen die

schadelijk zijn voor het milieu. Bij het afvoeren, aan het

einde van de levensduur, kunnen gespecialiseerde bedrij-

ven deze artikelen demonteren om er de schadelijke ma-

terialen en de her te gebruiken materialen uit te halen.

Hiermee draagt u bij tot een beter milieu.

Informeer s.v.p. naar de plaatselijke regels voor het

afvoeren van apparatuur en toebehoren.

Page is loading ...

Enraf-Nonius Endomed 982/Sonopuls 992 User manual

Enraf-Nonius Endomed 982/Sonopuls 992 User manual

in other languages

Related papers

Other documents